Entrevista Familiar
Para un primer acercamiento a tu consulta

Hola, te invito a pensar el siguiente cuestionario como un disparador para evaluar la dinámica familiar e individual de tu familia y así empezar a prepararse para la primera entrevista formal. Cada pregunta está planteada de manera abierta para ayudarte a pensar, el fin es no condicionarte en las respuestas y que puedas ser libre de interpretarlas y pensarlas. Recordá que las preguntas están planteadas para niños de todas las edades, aquellas que consideres que no se adecuen a la edad cronológica de tu hijo, saltéalas. Mi propuesta es que, si es posible, sea completada y enviada con un mínimo de 48 hs de anticipación para que pueda leerla y analizarla previamente. De no ser posible, te pido que la leas y trates de pensar las preguntas igual, agradeciendo desde ya tu tiempo.

Aclaración: Queda a consideración de cada familia consultante si desean participar un miembro de pareja parental, ambos o incluir a sus hijos, mi recomendación es que a partir de los 12 meses los infantes no sean participes de los encuentros, salvo indicación previa consensuada y acordada, a fin de preservarlos de la escucha de la conflictiva expresada.

  • Fecha:

  • NOMBRE DE LA FAMILIA:

  • Motivo de Consulta:

  • Número de integrantes que participarán de la entrevista:

  • Integrantes de la familia: Nombres/Edades/Ocupación:

  • Personal Domestico de importancia para su hijo:

  • Familiar importante para su hijo:

  • ¿Quiénes se encargan del cuidado del bebe?

  • ¿Concurre a guardaría, es cuidado por una niñera? ¿Desde cuándo? ¿Cómo empezó esta experiencia?


  • Características del grupo familiar:

Aspectos positivos:

Aspectos negativos:

El mejor momento del día:

El mejor momento del año:

Tradiciones familiares de relevancia:

  • ¿Cuales creen que fueron los cambios más grandes que se vivieron en la pareja con la llegada de sus hijos?:
  • ¿Cuales creen que fueron los cambios más grandes que se vivieron en Ud. a partir de la llegada de sus hijos?:
  • ¿Qué es lo que más le preocupa hoy en relación a su hijo/s?:
  • Desde su visión ¿Su hijo tiene mejor relación con alguno de los dos integrantes de la pareja parental?

ANTECEDENTES NEONATALES:

  • Número de embarazos:
  • Número de nacimientos:
  • Tipo de partos:
  • Problemas gestacionales:
  • Problemas Neonatales
  • Peso de Nacimiento:
  • Semanas de gestación

  • Lactancia:
  • Chupete:
  • Objeto transicional:
  • Sueño: ¿Nocturno? ¿Diurno?
  • Alimentación:
  • Lenguaje:
  • Socialización
  • juegos:
  • Motricidad
  • Locomoción
  • Control de Esfínteres
  • Adaptación a lugares extrafamiliares
  • Miedos
  • Describa a su hijo
  • Utilice este espacio para aportar cualquier otro dato de interés: